EJERCITA LA AR

¿Puede una persona con AR hacer ejercicio?

La respuesta es SÍ, el ejercicio puede provocar diversos beneficios en los usuarios con esta enfermedad. Durante muchos años los usuarios con AR permanecieron en un estado de inactividad por la creencia de que el ejercicio era perjudicial para sus articulaciones. En la actualidad, los profesionales que tratan esta enfermedad saben que estas opiniones no son reales.

De esta forma, si tiene AR el ejercicio ayuda sobretodo a: disminuir el dolor y la rigidez, mantener la flexibilidad de las articulaciones, fortalecer o aumentar los músculos que rodean las articulaciones. Además, ayuda a retrasar el deterioro del tejido óseo y cartilaginoso, incrementar la fortaleza de sus huesos, aumentar la capacidad para ejecutar las actividades diarias, mejorar el estado de salud, fortalece el corazón, disminuye la depresión y mejora el autoestima.

Hay diferentes tipos de ejercicios que pueden generar beneficios, suelen tener diferentes clasificaciones. Tres de estos TIPOS DE EJERCICIOS son básicos y deberían incluirse en cualquier programa deportivo:

     1. Ejercicios de Amplitud de Movimiento: ayudan a no perder más movimiento en las articulaciones y alivian la rigidez tras sufrir los brotes.

Antes de empezar a realizar ejercicios de amplitud de movimiento se debe revisar las articulaciones de pies a cabeza para saber cuales están rígidas y ejercitarlas más y con mayor cuidado.

Ejercicios de Amplitud articular

Estos ejercicios como se aprecian en la imagen lateral se realizan sin cargas ni resistencias. Mencionamos al final de la entrada, cómo ciertos de estos ejercicios pueden utilizarse en otras terapias alternativas. Por ejemplo, al realizar los ejercicios en el agua que genera que la presión disminuya (Hidroterapia).

Estos ejercicios pueden realizarse todos los días, en dos series de 3 a 10 repeticiones. Una serie es considerada como el número de veces que hace un ejercicio sin descansar entre repeticiones.

      2. Ejercicios de Fortalecimiento: favorecen el aumento o mantenimiento de la fuerza muscular en músculos que rodean las articulaciones y los de otras partes del cuerpo.

Estos ejercicios deben hacerse alternando con el descanso, un día si, un día no. 

                        Sujetar un papel con los dedos         Abducción de dedos en plastilina

      3. Ejercicio Aeróbico: ayudan a conservar la resistencia, estimulan corazón y pulmones, y disminuyen la fatiga en Actividades de la Vida Diaria (AVDs).

Este tipo de ejercicio puede ir desde rutinas de movimientos de todas las partes del cuerpo, hasta correr (si el grado de desarrollo de la enfermedad lo permite), pasando por bailes y otras actividades como zumba, actividades de elección muy frecuentes.

(Hemos querido poner algunos cómo ejemplo. No obstante, si va a realizar una planificación deportiva pincha en los links de los títulos y podrás consultar una gran variedad de ejercicios de los diferentes tipos)

Existen otro tipos de terapias alternativas que también pueden ayudar a lograr beneficios como por ejemplo la hidroterapia, el taichi o el yoga. Los ejercicios realizados en muchas ocasiones son básicos y se repiten en los diferentes programas diseñados.

¡Importante!, la REGLA DE LAS DOS HORAS consiste en fijarse en la aparición o no de dolor o si este empeora dos horas después de la práctica del ejercicio. Si es así, es probable que el ejercicio haya sido excesivo y para próximos días deberías tener en cuenta el esfuerzo y disminuirlo.

Pero entonces, ¿Existe un riesgo al hacer ejercicio? Cómo casi todo en esta vida, existe el riesgo sí, pero sí no se siguen las pautas y consejos que marcan los profesionales de la salud. Para que este riesgo sea algo trivial, debes acudir a tu médico antes de empezar a hacer ejercicio, y consultarlo con los demás profesionales que sigan tu tratamiento para poder complementar y crear una planificación lo más saludable posible para que los beneficios del ejercicio sean los mayores posibles y exista un riesgo mínimo. Así que ¡Ejercítate!

Para más información sobre el ejercicio y sus diferentes variaciones os dejamos los siguientes enlaces:

    Manual de Ayuda al Ejercicio para personas con Artritis Reumatoide

    Asapar - Asociación Salmantina de pacientes con Artritis Reumatoide

    Sermef - Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación

EL ROL DEL TO EN EDUCACIÓN

El papel del Terapeuta Ocupacional (TO) dentro de la Educación esta cobrando mayor importancia según se demuestran los avances y ventajas que genera su labor en este ámbito. Este auge no es solo debido a los beneficios objetivos que se pueden observar sino a una necesidad evidente de la sociedad, y en este caso, de los jóvenes en edad escolar.

En la entrada anterior explicamos cómo la AR puede atacar en cualquier etapa de la vida, como en la infancia o la adolescencia, generando limitaciones en el desarrollo normal de diferentes ámbitos de la vida. Uno de ellos es la educación, de máxima importancia en las etapas citadas. Así, los alumnos que presentan incapacidades debido a enfermedades crónicas o discapacidades son los más sensibles a los cambios positivos aportados por la Terapia Ocupacional, la cual tiene su mayor foco de actuación en estos Alumnos Con Necesidades Educativas Especiales (ACNEE)

¿Cómo ayuda el TO dentro del ámbito académico?

Estas personas con necesidad educativas especiales necesitarán una atención más personalizada. Es por ello que los recursos educativos deben adaptarse a ellas y no al contrario. Llegados a este punto, se puede hablar de las adaptaciones que puede requerir una persona que padece AR y cómo el TO interviene eligiendo y ejecutando las herramientas necesarias teniendo en cuenta los principios básicos (normalización, ecológico, significatividad, realidad, participación e implicación), la situación y las características personales del usuario.

Aquí se muestran algunos ejemplos de diferentes TIPOS DE ADAPTACIONES:

• Adaptaciones curriculares significativas: supresión de contenidos musicales o relativos a los colores, para personas sordas o ciegas respectivamente.
• Adaptaciones curriculares no significativas: exámenes orales para personas ciegas.
• Adaptaciones de acceso: mesas abatibles o modificadas a las características personales, mapas en relieve, uso de pictogramas, textos en braille. 
• Adaptaciones curriculares de acceso: señales luminosas, subtítulos en imágenes, pantallas gigantes en discapacidades auditivas; audio libro, agenda digital, diccionario electrónico para discapacidades visuales.

Pictogramas para niño con TEA

Mesa adaptada para niño con TDAH

Mesa abatible para niño con discapacidad motora

Lapicero adaptado para niño con AR

El objetivo del terapeuta al poner en marcha estas soluciones es el aprovechamiento máximo de las capacidades y potencialidades del alumnno en el desarrollo escolar. Uno, dando respuesta a sus necesidades para adaptar su entorno; y dos, aumentando su independencia y funcionalidad dentro del entorno académico.

Otro de los objetivos más importantes del Terapeuta Ocupacional en Educación es la Inclusión de alumnos que padecen una discapacidad o enfermedad en la sociedad académica, para que tengan una vida lectiva lo más enriquecedora posible, relacionándose de manera efectiva y natural tanto con educadores cómo con otros compañeros.

Cuando hablamos de la labor del TO en Educación, no se debe olvidar mencionar que sus funciones y aptitudes siempre estarán integradas en de un equipo educativo multidisciplinar, el cuál actuará siempre de manera conjunta con educadores, psicólogos, médicos, fisioterapeutas y demás profesionales para aportar y decidir las mejores soluciones para el alumno.

A modo de ejemplo de la intervención desde Terapia Ocupacional en Educación y la colaboración entre educadores y terapeutas, os invitamos a visitar el siguiente enlace en el cual podréis encontrar en las páginas 10 y 11 el "Caso Clínico de Sebastián", en el cual se detalla el desarrollo del proceso terapeútico en un ámbito escolar.

En la actualidad, algunos de los lugares en los que el terapeuta ocupacional lleva a cabo sus funciones en el ámbito educativo son:

        - Centros ordinarios de educación: escuelas, institutos, universidades.

        - Centros de educación especial.

        - Equipos de educación temprana.

        - Asistencia domiciliaria al usuario en caso de excepción.
        - Servicios externos de la red de servicios de orientación educativa y profesional.

A pesar de que en determinadas comunidades como País Vasco, Navarra y Galicia el papel del terapeuta ocupacional en la educación está muy valorado, aún queda mucho a nivel legislativo y nacional por reconocer y validar como merecen las múltiples posibilidades y ventajas aportadas por la Terapia Ocupacional en Educación.

Para más información consultar los siguientes enlaces:
    Asem - Asociación Gallega contra las Enfermedades Neuromusculares
    Revista Chilena de Terapia Ocupacional
    Cotona-Nalte - Colegio de Terapeutas Ocupacionales de Navarra
    Tecnología de Asistencia y Terapia Ocupacional

AUTOCUIDADO PARA AFRONTAR LA AR

Convivir con una enfermedad crónica puede sonar abrumador de entrada. No obstante, conociendo las limitaciones que puede provocar se pueden aplicar las técnicas apropiadas para que la convivencia con la enfermedad conlleve la menor carga posible.

La AR provoca una serie de síntomas que pueden afectar en todos los ámbitos de la vida de una persona, desde las tareas más cotidianas como pueden ser fregar o doblar la ropa (AVDs), hasta en el trabajo. Dependiendo del punto en el cual se encuentra la enfermedad, el grado de desarrollo de esta y las características personales, las limitaciones serán diferentes para cada persona y actividad.

Es importante aclarar que la incapacidad producida por la AR no es debida simplemente a la reducción del rango articular que se genera en las fases más avanzadas de la enfermedad, sino que en muchas ocasiones la incapacidad es provocada por el dolor que generan los brotes de la enfermedad. Estos son dos de los grandes factores que afectan a una persona con AR.

En muchas ocasiones, esta enfermedad hace necesario un cambio de los patrones de vida y la forma de realizar y afrontar diferentes actividades de la vida. Para afrontar este cambio, se utilizan las conocidas "TÉCNICAS DE AUTOCUIDADO", el auto-cuidado es la práctica de actividades que los individuos realizan en favor de sí mismos para mantener su salud y bienestar.

A continuación, hemos elegido las 10 técnicas de auto-cuidado más beneficiosas:

1. Mantener una actitud positiva
2. Llevar un estilo de vida saludable
3. Buscar soluciones a problemas emocionales
4. Informarse lo mejor acerca de la enfermedad
5. Desempeñar un papel activo en su propio tratamiento
6. Apuntar datos e información a lo largo del tratamiento
7. Pedir a su médico que le derive a un terapeuta ocupacional
8. Desarrollar redes de amistades y familiares de apoyo emocional
9. Intercambie correos e información con otros afectados

Y por último, diez, nunca olvidar que su cuerpo está pasando por algo complicado, ¡Haga todo lo posible por darle descanso!

En próximas entradas hablaremos de otro tipo de técnicas y ejercicios beneficiosos para personas con AR, por el momento, ¡Esperamos que estas técnicas os sean de ayuda en vuestro futuro!

*Para más información consultar en:
    Anefp - Autocuidado de la Salud
    Arthritis Foundation
    Ser Integral - Salud integrativa